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Las fracturas de cadera son uno de los problemas musculoesqueléticos más comunes en personas de edad avanzada, por encima de los 80 años y principalmente en mujeres. Son fracturas que ocurren en la extremidad proximal del fémur (intracapsular o extracapsular). ¿Cuáles son los síntomas? protesis cadera 2Los síntomas son dolor en la zona de la ingle o de la cadera, dolor al movimiento activo y pasivo de la articulación o dolor al apoyar el peso en la extremidad inferior. La mayoría de las fracturas de cadera se tratan quirúrgicamente mediante prótesis de cadera. ¿Por qué se producen éstas fracturas? El origen es multifactorial. El equilibrio, las reacciones de protección y la fuerza muscular se deterioran con la edad lo que incrementa las probabilidades de padecer caídas. También se producen fallos en los reflejos protectores de la caída y existe debilidad ósea por osteoporosis. Tratamiento de fisioterapia trabajaremos desde el primer día después de la intervención para así prevenir complicaciones postoperatorias. Todos los ejercicios los realizaremos dentro de la comodidad del paciente. Éstos irán encaminados inicialmente a: Trabajar la musculatura periarticular mediante isométricos (Consiste en aumentar la tensión muscular sin provocar variantes en la elongación del músculo). Insistiremos en cuádriceps para dar estabilidad a la rodilla y en glúteo mayor para dar estabilidad a la pelvis en la marcha. Movilizaremos suavemente el miembro afecto. Mantendremos el resto sano, especial atención a los miembros superiores por la marcha con andador o muletas. protesis caderaCuando empecemos la carga progresiva trabajaremos La movilización activa de rodilla, tobillo y pie. Tonificaremos el tronco para evitar caídas. Tratamiento de la cicatriz para evitar adherencias. Si hubiese edema: posición de declive, drenaje linfático manual… Si hubiese dolor: TENS, interferenciales, crioterapia, termoterapia… A partir de la 4-6 semana podríamos lograr una flexión activa de cadera de 80, 90 grados y trabajar ejercicios de resistencia de alta intensidad. No antes para así dar tiempo a que sanen los músculos de la cadera. Cosas que debemos tener en cuenta Evitar cruzar las piernas (aducción y rotación interna de cadera). PROHIBIDÍSIMO. Prevenir complicaciones vasculares, ejercicios activos de tobillo (ejercicios de bombeo) para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda y pulmonar (ejercicios de respiración profunda). Prohibir la sedestación prolongada ( Se aconseja no estar más de 3 horas) Hay que animar al anciano a caminar pero no a retirar ayudas. Nutrición e hidratación apropiada. Medidas para evitar caídas (Suelos antiderrapantes, iluminación adecuada…).